干细胞从胰岛素治疗中释放糖尿病患者

 作者:狐砦     |      日期:2017-08-09 06:36:27
作者:Andy Coghlan在巴西进行的一项有争议的干细胞治疗使得1型糖尿病患者免于依赖胰岛素​​自治疗以来,一些患者已经能够停止注射药物多年 “这是治疗第一次使患者无胰岛素,但我从未说过这是治愈方法,”该团队的联合负责人,伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院的Richard Burt说 “一些患者复发并不得不重新使用胰岛素,但即使他们这样做,他们也不需要像治疗前那样多”该治疗旨在阻止1型糖尿病患者的免疫系统从错误地摧毁制造胰岛素的胰岛细胞,这种激素可以控制血糖水平 2007年试验的壮观初步结果被一些批评者驳回,他们声称结果可能已经归结为治疗方案中使用的免疫抑制药物,或者仅仅是因为他们正在进行临床试验而更好地照顾患者但是最新的结果,包括最初的15名患者的更新和来自另外8名患者的数据,表明治疗可能确实如所提出的那样有效 Burt表示大多数患者的血液中C-肽浓度升高,胰岛素产生的分解产物,这表明患者自己正在制造胰岛素 “剩下的胰岛没有被攻击,并且有证据表明胰岛细胞[产生胰岛素]有所恢复,”伯特说在一些患者中,C-肽水平增加三倍,在治疗后约2至3年达到峰值,与之前相比该治疗主要由巴西RibeirãoPreto地区血液中心的Burt同事JúlioVoltarelli开发,该治疗依赖于从患者血液中提取和储存CD34干细胞这些干细胞可以长成免疫系统的所有白细胞在下一步中,患者会接受破坏其免疫系统残留物的药物,同时消灭攻击胰岛的免疫系统成分最后,将保存的茎返回给患者,以便它们能够重新再生一种不再攻击胰岛细胞的免疫系统最新结果似乎表明,在受益于治疗的20名患者中,他们的血液含有升高的C肽水平,证明患者自己制造胰岛素 20人中有12人保持无胰岛素,一年五年,四年三年,三年两年,另一年一年 C肽的水平通常在治疗后约2年达到峰值,与之前相比浓度增加三倍 “剩下的小岛没有受到攻击,”伯特说即使复发的8名患者的胰岛素剂量也比之前更低,并且仍然有更高水平的C肽,这表明他们的胰岛细胞已从治疗中受益两人在接受降糖药西格列汀后再次成为胰岛素依赖型但这种治疗方法并不适用于3名患者,9名男性后来精子数量较少另外两人患有肺炎没有患者死亡伯特说,现在计划在巴西和美国进行更大规模的试验这一次,它将随机化,以便一些患者接受安慰剂与现有试验一样,将选择新诊断的患者它们仍然具有大部分胰岛细胞,因此比胰岛细胞被破坏的患者受益更多伯特还表示,这种治疗方法不太可能使2型糖尿病患者受益,因为他们仍然制造胰岛素他们的糖尿病导致他们体内的其他细胞停止对胰岛素的反应但Burt开发的类似手术已经在另一种自身免疫性疾病多发性硬化症中取得了一些成功 1月发表的结果显示,许多患者再次通过重新编程免疫系统而受益,这次是为了阻止其攻击神经和脑细胞其他研究人员仍然不相信 “根据本研究提供的证据,不必要地提高糖尿病患者对这种疾病的新治疗方法的希望是错误的,”英国糖尿病健康慈善机构研究主任Iain Frame说 Frame欢迎计划将该对照组纳入该计划的下一个扩展阶段,并敦促研究人员进一步研究,以确保治疗本身正在改善期刊参考:美国医学会杂志,第301卷,第1573页更多关于这些主题的信息: